EMR的适应证、禁忌症 - 科室动态 - 消化内科

EMR的适应禁忌

  • 文章来源:苏大附一院广慈分院
  • 解决疾病困扰

EMR的适应证、禁忌症

  适应症:

  1.消化道癌前病变:包括腺瘤和各型的异型增生,现在更多的应用上皮内瘤变这个概念,对于轻度异型增生及与之相对应级别上皮内瘤变,可以随访也可以内镜治疗。

  2.消化道早癌:病理类型为分化型癌;内镜和内镜超声判断癌浸润深度限于粘膜层,即为粘膜内癌;病灶大小为隆起型和平坦型应小于2cm,凹陷型病灶应小于1cm,病变局部不合并溃疡,如在食管,病灶范围小于周径的1/3.癌侵犯到浅粘膜下层(SM1),而内镜超声或CT未发现淋巴结肿大;病灶大于3cm,需要分片切除,行EPMR。

  3.消化道局灶性或弥漫性病变,活检不能确诊者。

  禁忌症:

  1.有胃肠镜检查禁忌症者

  2.内镜下提示有明显的粘膜下浸润的表现包括:组织坚硬,充气不能引起变形,有溃疡、瘢痕,注射后病变不能抬举等,凹陷型周边不规则及充气不变形

  3.肝硬化、血液病等有凝血功能障碍,出血倾向者。

  4.超声内镜提示癌浸润过深或有淋巴结转移者。

如对粘膜切除术有任何疑问,欢迎广大患者来我科就诊、咨询,我们将竭诚为您服务。

 

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