ESD适应症 - 科室动态 - 消化内科

ESD适应症

  • 文章来源:苏大附一院广慈分院
  • 解决疾病困扰

 

食管病变

1Barrett食管

2)早期食管癌:局限在粘膜层和没有淋巴结转移的粘膜下层早期食管癌

3)食管癌前病变:直径2cm的病灶采用EMR,直径﹥2cm的病灶推荐ESD治疗

4)食管良性肿瘤:包括息肉、平滑肌瘤、食管乳头状瘤等

 
胃病变:

1早期胃癌 ①肿瘤直径 ≤2cm,无合并 存在溃疡的未分化型粘膜内癌;②不论病灶大小,无合并存在溃疡的分化型粘膜内癌;③肿瘤直径≤3cm,合并存在溃疡的分化型粘膜内癌;④肿瘤直径≤3cm,无合并溃疡的分化型粘膜下层¹癌。

2)癌前病变直径﹤2cm的病灶采用EMR,直径﹥2cm的病灶推荐ESD治疗

3)良性肿瘤 如胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤等,包括部分来源于固有肌层的肿瘤。

 

大肠病变:
1)巨大平坦息肉  直径2cm的息肉采用EMR,直径﹥2cm的平坦息肉建议采用ESD治疗,可一次性完整切除病灶,降低复发率。
2)粘膜下肿瘤来源于粘膜肌层或位于粘膜下层的肿瘤,通过ESD可以完整剥离;来源于固有肌层的肿瘤,不主张勉强剥离。
3)类癌  尚未累及肌层的直径<2cm类癌可以通过ESD完整切除,位于直肠的类癌一般可以切除。


 

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